通常情况下，在成本权重计算时，会选择成本信息较为准确、完善的医院来计算DRG相对权重，并为提高医院数据质量持续努力。例如德国制定了一套成本核算质量考核标准，用预先设定好的质量指标对所选医院成本核算系统进行比较和筛选。荷兰虽然要求所有医院上报其成本数据,但相对权重的计算仅仅基于15－25 家医院的成本核算数据。法国给予医院一笔额外补偿款用于成本数据的收集与计算，该款项额度与医院数据质量直接挂钩。

二、基础费率

基础费率是指在定价时每个相对权重点值的货币价值，实际上就是患者的平均成本，可以根据各地每年医疗服务成本、物价消费指数和通货膨胀指数等因素的变化，定期进行更新与调整。

国际经验表明，基础费率的使用可以在国家、区域或者医院三个水平。如果在国家或者区域内使用统一的基础费率，用于全国范围或区域内的筹资分配或者支付，基础费率等于国家或者区域内用于DRG 预算 (或支付) 的总额除以国家或区域所有DRG组相对权重的总和。

在DRG试点的初期，会在医院层面上制定各自的基础费率，基本的计算步骤是在医院去年或者历史平均预算(或支付)的基础上除以该院去年或者历史平均相对权重总数，或者用医院去年或历史平均住院成本除以去年或历史平均病例组合指数(Case-mix Index, CMI)。这里的CMI是指医院所有病例的相对权重之和除以医院总出院人数，公式为：

DRG支付方式的变革会对医师行为产生极大的影响，他们会有一个逐步适应的过程, 病种费率测算是一个逐渐精确和逐步趋同的过程。因此，应设置过渡期，每年进行病例组合和费率的测算。如美国在刚开始启动DRG付费时，地区间医疗服务能力和医疗服务量存在巨大差异（东部和西部住院时长几乎是2:1；每个出院病例成本差异同以下因素有关: 医院规模、地区、位于城市还是农村）。

所以，花了4年的过渡期实施DRG支付体系，过渡期的支付价格反映了每家医院基准年更新的成本水平 (1982年)，且地方和国家分开制定城市和农村医院价格，在刚开始的前两年，将支付价格调整到与之前系统支付总的水平一致。经过几年的过渡之后，逐步实现各医院之间、各地区之间的基础费率逐步趋同，最终形成每年根据法律和国会制定的国家支付的统一的基础费率。

因此，基础费率的统一范围从小到大，逐步实现一个地区或一个国家的统一。德国在实施初期，基础费率以医院为单位制定，对医院采取预算中性的策略，即DRG的预算与医院的历史价格加上允许医院增长的幅度作为预算总额，让医院根据历史价格形成自己的DRG组价格，在过渡期逐步实现全州统一，进而逐步全国统一。

另外，在基础费率设计上，需要解决3个关键问题。一是每年能为住院病人花多少钱，二是到底有多少钱会在医院间分配，三是动态调整的问题。对于第一和第二个问题只有部分答案，因为DRG设定了每次出院的基础费率，如果每年的病例组合和出院病人数量改变，每年总支出也会发生大的变动，这样无法得到固定支出或者预算总额，这促使越来越多国家在实施DRG同时配以总额预算。

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