上篇《甲真菌病的治疗药物市场概览（外用药篇）》中对甲真菌病的定义、流行病学以及常用的外用药市场进行了简单的介绍，本篇主要对口服药的市场概况进行简单分析。

口服用药主要适于外用药物治疗的甲真菌病以外的各临床类型，目前常用的药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。

《中国甲真菌病诊疗指南》中指出，若明确为皮肤癣菌所致甲感染，口服用药应先考虑特比萘芬，亦可选用伊曲康唑；

如为念珠菌等酵母菌所致，宜首先选择伊曲康唑或氟康唑。

至于其他霉菌，建议对分离菌种做药敏试验，依结果选择敏感药物。

如不能做真菌分离鉴定及测定MIC，则应首先选择伊曲康唑。

下面将分别介绍特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑的市场概况。

1、特比萘芬

特比萘芬属于烯丙胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶，使鲨烯在细胞中蓄积而起到杀菌作用。多项大样本随机对照双盲研究显示，特比萘芬对甲真菌病的真菌清除率可超过70%。

治疗方法：推荐连续疗法，成人剂量250 mg，1次/d；疗程一般指甲真菌病为6～9周，趾甲真菌病为 12～16周。

特比萘芬不良反应发生率近10%。

国内批准生产的剂型众多，具体见下表。

近几年的国内重点城市样本医院销售数据显示，该品种年销售额有下滑趋势，2017年样本医院销售金额为5727万元，相比2013年下降了28%。

从市场占比数据上看，该品种的生产企业虽较多，但以齐鲁制药一家独大，囊括了片剂、乳膏、搽剂、散剂、喷雾剂、阴道泡腾片等多种剂型，独占市场份额60%以上。

从剂型上看，以片剂为主，以2017年为例，片剂市场份额占84.58%，软（乳）膏剂占12.45%，喷雾剂占2.34%，凝胶剂占0.59%，溶液剂占0.04%。

中标价：

特比萘芬片：约82元（原研地产化药品，0.25g*7片/盒）、约35元（国产仿制药，0.25g*6片/盒）

2、伊曲康唑

伊曲康唑属于三唑类抗真菌药，通过抑制细胞膜色素P450氧化酶介导的麦角甾醇的合成发挥作用。多项国外随机对照临床研究及国内上市后大量临床经验总结显示，伊曲康唑对皮肤癣菌、念珠菌和其他霉菌引起的甲真菌病，均有较高的临床疗效。

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