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上战场,站好最后一班岗

发表日期:2020-11-27 12:02 | 来源 :原创整理 | 点击数: 次 收听:

 

进入4月,赵斌就要退休了。

传好手中的接力棒,过一过放马南山的生活,本是他的向往。然而,新冠肺炎疫情突至,作为参加过2003年抗击SARS的老兵,北京积水潭医院急诊科主任赵斌又一次冲锋在前。

1月25日,大年初一,赵斌被推选为发热门诊及新冠肺炎防治临床工作组组长。这对于他来说并不陌生,因为在17年前抗击SARS时他也曾负责协调工作。

要加强新冠肺炎患者救治工作,提升医务人员诊疗水平,更好地开展疫情防控,“战前”培训极其重要。在进入发热门诊这个“战场”前,赵斌对发热门诊全员进行培训,细致解读新冠肺炎诊疗方案,同时鼓舞士气,号召全员把疫情防控工作作为当前核心任务,做到慎之又慎、细之又细、实之又实。

虽然团队中的医生业务能力出众,但是参加过2003年抗击非典疫情的只有一位,护士中也有很多人没有经历过非典,团队治疗传染病的经验方面还有所欠缺。因此在培训过程中,除了解读指南、防护服穿脱等内容,赵斌也很注重临床实操经验的分享。

不久前,北京积水潭医院新街口院区有一位因发热就诊的病人。这位病人从发烧门诊筛查完以后,因不像疑似新冠肺炎患者而来到急诊就诊。但是病人持续高烧、白细胞下降。为了谨慎起见,急诊医生又把患者的咽拭子检测送到发热门诊,同时再次详细地询问了一遍流行病学史,没有发现任何蛛丝马迹与新冠肺炎有关系。

虽然患者两次核酸检测均为阴性,但是为了防止漏诊误诊,赵斌组织了包括放射科、呼吸科等相关专家参与的全院会诊。“在拍板是与不是,或者这个病人是收入院治疗还是回家的问题,需要一个人站出来,作为这次疫情临床治疗工作的负责人,我必须承担责任。”经过讨论,最终赵斌决定将患者收入院。

“作为一个临床医生,不能放弃既往诊断疾病、鉴别疾病的经验,也不能机械地按照标准来判断,否则只能分辨出黑白分明的疾病。而在这次疫情中,非黑即白的病例并是不很多,大部分病例处于两者之间的灰色地带,怎么办?”赵斌强调询问流行病学史和CT诊断的重要性,认为结合流行病学史和胸部影像学来判断患者是否为疑似,对诊断有很大帮助。

“对于初上战场的年轻医生,内心会有恐惧情绪,一个是恐惧感染,一个是恐惧死亡。所以在传授专业知识和临床经验的同时,也要关注大家的心理健康,为他们打气。”他说。

这期间,赵斌每天都和大家沟通,了解每一名医护人员的动态。他还组织医护人员写工作感悟,希望通过这种形式一方面缓解大家心里的焦虑,另一方面也可以反馈各自需求和心声。比如,有医护人员反映了发热门诊的取暖问题,马上电暖气就配备了,暖宝宝也发下来了。

赵斌说:“能够参加这么一场‘战争’,对每一名医护人员来说都是不可多得的财富,这段经历会永远留在记忆中,会让我们对生命有更深的感悟。”


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