这几天糖尿病医生圈很热闹，美国79届糖尿病年会刚刚在6月11日落下帷幕，在4天的时间里，全球几万名医生来到美国旧金山学习2000多名学者和科学家带来的糖尿病最新发现。不过2000个报告中很大一部分遗传学、免疫学等基础研究，咱们糖友基本看不懂也用不上，哪些是咱们糖友立刻能用得上的呢?带糖友们捋一下重点，让高大上的科学回归糖友身边。

一、新药是希望——降糖新药物对心脏和肾脏有好处，越来越被推崇：

1、加拿大Jean博士对两大类新降糖药的总结：很好，大力推荐

新的研究发现，新型降糖药SGLT-2抑制剂(如达格列净)和GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)可以确切的保护肾脏和心血管、减少心衰，降低死亡率，超过了传统降糖药物，尤其对那些心血管存在问题(比如高血压、高血脂、冠状动脉硬化)的糖尿病患者。所以应该替代传统的磺脲类促泌剂。

SGLT-2抑制剂，是一种抑制肾脏重吸收糖分的药物，简单的说就是把多余的糖尿出去。代表药物有达格列净、卡格列净、恩格列净等。这类药物除了保护肾脏，预防和延缓糖尿病肾病、尿毒症，还被证明对血压、胰岛功能等均有好处，而且是比较强效的降糖药。

GLP-1受体激动剂，我国已上市的包括艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽和艾塞那肽周制剂。这类药物降糖效果较强、而且具有明显的减重效果，有一周一次的注射制剂，非常方便，因此医生对这类药物也是非常偏爱。

Jean博士也提到，新药的缺点是太贵了(在美国加拿大也贵)，主张药厂降价。

(新药的开发门槛越来越高，因为新药物只有在某个方面的优势超过老药物才有可能被允许用于患者身上，药监局批准新药的标准也越来越严格)

因为新药的研究越来越多，美国糖尿病指南今年来连续被修改了4次：明确对于已经确诊的冠心病和肾脏疾病的糖尿病患者，应该首先考虑SGLT-2抑制剂。

如果你属于这样的糖友，可以去咨询一下你的医生。

2、中国原研药亮相美国糖尿病年会，谁说中国研发能力不行?

(1)华领医药的葡萄糖激酶活性调节剂成为全球第一个进入IIII期临床试验的该类新药物，美国糖尿病协会邀请华领医药在大会现场报道其研发纪录片。虽然药物还未进入临床使用，但是因为在II期临床试验中的效果、安全性出色而备受瞩目，据说该类药物可以同时针对胰岛素抵抗、改善胰岛功能，让我们拭目以待。

(2)中国原创新药西格列他钠公布了III其临床研究结果，有效性、安全性均良好。这类药物属于新一代的胰岛素增敏剂，针对胰岛素抵抗起作用，并且可以保护胰岛功能。既往的胰岛素增敏剂因为造成患者水肿、心衰等风险而被限制使用，所以新型的增敏剂需要被改进，据北大人民医院纪立农教授讲，这类药物有可能成为控糖、降脂的综合药物。

看来中国研发已经不仅仅是在5G通讯领域领先，生物制药领域也在迎头赶上啊。

二、并发症可以预防——做好细致的检查很关键

1、Edward教授：糖尿病足截肢风险大、治疗昂贵，好好筛查最重要

糖尿病足在贫困地区的发生率一直居高不下，造成截肢等严重后果，但是这种并发症只要细致的防护就可以大大减少，国际糖尿病足工作组提出了以下非常详细的防护方法：

(1)每天检查你的脚;(2)时刻保护你的脚;(3)穿上鞋子前一定要检查鞋子里有没有异物;(4)买鞋子要在晚上;(5)一定要穿袜子;(6)经常用肥皂水洗脚，把脚擦干;(7)用乳液来保持皮肤柔软;(8)脚趾甲剪平，并把边缘锉平;(9)定期让专业人士检查;(10)用干净的敷料覆盖脚部伤口。

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