7岁小姑娘荨麻疹久治不愈竟是消化道的问题

　　7岁小姑娘萌萌（化名），慢性荨麻疹病史长达半年，在医院皮肤科就诊过，高级的抗过敏药也用了不少，但是这荨麻疹就是反反复复，久治不愈，小姑娘被折磨得瘦弱不堪。

　　近日，在南医大二附院消化科，经过粪菌移植，萌萌终于和荨麻疹说再见，体重也开始渐渐增长。皮肤病在消化科看好，这是为什么？

　　儿子患克罗恩病，妈妈担心女儿患同病

　　半年前，萌萌突发荨麻疹，当时经过治疗，很快就消退了。但此后的半年，荨麻疹就缠上了萌萌，起了退，退了又起，剧烈的瘙痒让萌萌痛苦不堪，7岁的她和同龄人相比，显得十分瘦弱。家里也没人有荨麻疹史，自打第一次起荨麻疹后，各种过敏食物再也没上过餐桌，到底是什么原因让萌萌的荨麻疹久治不好呢？作为医务工作者的萌萌妈妈突然想到，会不会和之前萌萌摘除了扁桃体有关？

　　“摘除了扁桃体，免疫力下降了，更容易产生过敏反应。”更让萌萌妈妈担心的是，萌萌哥哥是克罗恩病患者，而萌萌在这半年也常有腹泻症状，她担心萌萌的荨麻疹和腹泻是克罗恩病的前兆。想到这里，萌萌的妈妈立即带萌萌来到南医大二附院消化科。至于为什么选择南医大二附院，因为萌萌的爸爸此前在这里接受过粪菌移植，治好了久治不愈的“怪病”，萌萌妈妈希望在这里再次出现奇迹。

　　经过粪菌移植，荨麻疹和腹泻都好转

　　巧的是，南医大二附院消化科接诊萌萌的医生马欣欣此前是一位皮肤科医生，而她正在研究的项目正是皮肤病与消化道的关系。

　　据了解，马欣欣毕业于协和医学院皮肤病专业，她在门诊上经常接到一些久治不愈的皮肤病患者，细心的她发现，这些患者都有一个共同的特点：肠胃不好，不是有肠炎就是有胃病。翻阅医学资料，她发现的确有研究表明皮肤病与消化道存在因果关系，皮肤病是消化道疾病的外在表现，消化道疾病是皮肤病的根源。为此，她和南医大二附院肠病中心主任、南京医科大学整合肠病学重点实验室主任张发明一拍即合，从一名皮肤病科医生“转行”为一名消化科医生，专门研究皮肤病和消化道疾病的关系。

　　在经过仔细分析病史后，马欣欣诊断萌萌的荨麻疹和她的肠胃不好有很大关系，因此决定为萌萌做粪菌移植。粪菌移植的效果非常好。在随访记录中，显示萌萌荨麻疹发病次数大大减少，且发作程度也在渐渐减轻，腹泻也在改善，这表明萌萌的肠道菌群已在恢复中。

　　皮肤病久治不愈，要考虑肠胃疾病

　　马欣欣表示，消化道疾病在皮肤上的表现，是通过肠道菌群来影响的。人类肠道中生活着大约1000种细菌，其中占肠道菌群99%以上的共生菌群与人类宿主的消化、营养、代谢、免疫等功能密切相关，相当于是与人体共生的一个重要"器官"。肠道菌群组成的改变、细菌代谢活性的变化或菌群局部分布的变化均可引起菌群紊乱。研究表明，肠道菌群紊乱与局部以及系统性的慢性低度炎症的发生发展关系密切。除了荨麻疹外，一些久治不愈的皮肤病患者，如顽固湿疹、特应性皮炎等，如果自查发现还伴有肠胃疾病，就要考虑两者是否有关联，可以尝试粪菌移植，肠胃的“根”治好了，皮肤病就不再是难题。

　　张发明主任介绍，粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。进行粪菌移植前，医生会先对患者进行麻醉，然后将制备好的菌液，通过管道沿胃镜钳进入患者的消化道，最后注射到小肠，这样移植手术就算完成了。从制备菌液到完成移植，整个过程只需1~2个小时。